Задать свой вопрос

Задать вопрос
Изображение CAPTCHA для предотвращения спама Если слово непонятно, нажмите здесь..

Как алкоголь влияет на репродуктивное здоровье женщины?

В организме женщины длительное воздействие алкоголя тормозит половое созревание, препятствует правильной функции половых желез и выработки половых клеток, нарушает менструальный цикл, приводит к необратимому снижению веса яичника, матки и влагалища. Алкоголь, также препятствует переходу яйцеклетки из яичника, где она вырабатывается, в полость матки, что приводит, в свою очередь, к женскому бесплодию. Для пьющих женщин характерен ранний климакс и преждевременное старение, как уже было отмечено, снижена способность к деторождению. Если женщине все же удается забеременеть от выпивающего мужчины, вынашивание ребенка происходит очень тяжело, даже если будущая мать ведет здоровый образ жизни. Возможен токсикоз, отеки, повышение кровяного давления, нарушение функции почек и даже судороги, что, безусловно, отрицательно сказывается на развитии плода. Яйцеклетка может пострадать от алкогольного воздействия на любом жизненном этапе женщины. Даже если будущая мать за какое-то время злоупотребляет спиртными напитками, а непосредственно перед зачатием отказывается от этой вредной привычки, риск появления осложнений достаточно велик. Поэтому о будущем потомстве женщина должна заботиться в течение всей жизни. Ведь от того, из какой яйцеклетки будет развиваться плод, зависит здоровье и будущее ребенка.

Непосредственное влияние оказывает алкоголь не только на здоровье будущего ребенка и протекание беременности, но и вообще на способность организма участвовать в процессе оплодотворения. В отдельных случаях возможно полное бесплодие. Алкоголь способен не только повредить структуру яйцеклетки, но и полностью разрушить ее. В таком случае, безусловно, возможность зачатия резко снижается, а иногда и вообще пропадает.

Алкоголь оказывает негативное воздействие не только на месячные, процесс зачатия и вынашивания ребенка, но и на сексуальную функцию. Пьющие женщины в большей степени склонны к беспорядочным половым связям, что нередко приводит к распространению инфекций, передающихся половым путем. Результатом может быть и нежелательная беременность. Последний факт имеет наибольшее значение, потому что приходится воспитывать ребенка в неблагополучной семье или делать аборт. Некоторые мамы отдают своих детей в детские дома, так как зависимы от спиртного и не в состоянии их воспитывать.

Наличие внебрачного ребенка осложняет и личную жизнь женщины. Ей будет очень трудно построить полноценную семью и найти мужчину. Аборты в молодом возрасте являются причиной бесплодия у женщин. Что касается опасных половых связей без использования контрацепции, то на сегодня это серьезная проблема. Женщины могут не осознавать происходящего и не помнить потом, с кем они были и где. Подобная половая активность нередко способствует передаче таких опасных инфекций, как сифилис, ВИЧ.

Алкоголь губительно действует на детей еще до их рождения. Дети часто рождаются слабыми, с отставанием в физическом развитии, мертворожденными, могут образоваться различные аномалии, уродства. Под его влиянием нарушается общее развитие, прежде всего функции головного мозга и внутренних органов. Тормозится рост плода. К действию алкоголя развивающийся организм особенно уязвим впервые 3-8 недель беременности, что может привести к рождению детей с особым типом сочетания врожденных черепно-лицевых аномалий, порокам развития органов и частей тела с последующими нарушениями умственного и физического развития детей.

В конце беременности чувствительность плода к алкоголю еще более нарастает, следствием чего нередко являются поздние выкидыши, самопроизвольные роды. Угнетается сократительная функция матки, что нередко приводит к тяжелым удушьям. Из этого состояния новорожденного очень трудно вывести и он либо умирает, либо остается неполноценным ребенком на всю жизнь из-за гибели части нервных клеток головного мозга.

Таким образом, даже небольшое употребление спиртного беременной женщиной, может оказать катастрофическое воздействие на потомство.

Вывод напрашивается один: алкоголь - оружие массового уничтожения населения. Индейцы Северной Америке в свое время были уничтожены не только огнестрельным оружием, но и огненной водой (алкоголем). Особенно плохо, если неумеренное употребление алкоголя сочетается с другими факторами риска: курением, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние перемножается и усиливается. Здоровый образ жизни не совместим с алкоголем.

Делают ли эпидуральную анестезию по желанию роженицы? Могут ли врачи отказать в данной процедуре?

Эпидуральная анестезия – вид анестезии при котором обезболивающее лекарственное средство вводится в эпидуральное пространство с помошью специально для этого предназначенных инструментов (игла, шприц, катетер).

Эпидуральное пространство располагается глубоко в тканях, внутри позвоночного столба, где находятся оболочки спинного мозга, а также нервные корешки, которые и надо заблокировать лекарством (местным анестетиком).

Эпидуральная анестезия выполняется «вслепую», «на ощупь», поэтому от врача анестезиолога-реаниматолога требуется высокое мастерство и профессионализм.

Эпидуральная анестезия, как любое медицинское вмешательство, выполняется при наличии медицинских показаний. Например, во время самостоятельных родов (через естественные родовые пути) это могут быть преждевременные роды, дискоординированная родовая деятельность, гипертензия, порок сердца, чрезмерная родовая боль у рожениц со слабым типом нервной деятельности и др.

Для проведения эпидуральной анестезии есть противопоказания, например, плохая свертываемость крови, гнойничковые высыпания или татуировка в области «укола», некоторые виды порока сердца.

Со стороны организма любого пациента в ответ на эпидуральную анестезию может возникнуть не только благоприятный ответ (анальгезия, потепление ног, снижение высокого артериального давления), но и неблагоприятный ответ (сердцебиение, значительное снижение артериального давления, аллергический шок, нарушение деятельности сердца, легких, почек).

В связи с этим рекомендуется проводить эпидуральную анестезию при наличии медицинских показаний, а не только при наличии желания роженицы.

При наличии противопоказаний анестезиолог-реаниматолог предложит другое обезболивание. С роженицей будет проведена беседа о выборе вида и метода анестезии, возможных осложнениях. Согласие или несогласие пациента будет закреплено в специальной форме «Информированное согласие».

Воспалительные заболевания женских половых органов и онкологические заболевания женской половой сферы

В настоящее время во всем мире отмечается рост числа воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины. Например, в России за последние несколько лет уровень заболеваемости воспалением половых органов увеличился на 40 % и продолжает расти. Основными причинами развития воспалительных заболеваний являются снижение иммунитета, половые инфекции, смена полового партнёра, раннее начало половой жизни, аборты, диагностические выскабливания, хирургические вмешательства, внутриматочные средства (ВМС). Воспалительные заболевания приводят к нарушениям репродуктивной и сексуальной функций, а также отрицательно сказываются нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем организма. Воспалительные заболевания могут стать причиной спаечного процесса в малом тазу и бесплодия. Очень часто выраженными симптомами обладают только острые воспалительные заболевания, хронические же воспаления могут протекать без ярко выраженной клиники. Большинство женщин не придают большого значения небольшому зуду, жжению или выделениям. Они занимаются самолечением или вовсе игнорируют заболевание, которое тем временем переходит в хроническую форму. А любой хронический процесс считается уже серьезной угрозой женскому здоровью, приводящей к бесплодию, внематочным беременностям, тазовым болям, причиняющим страдания женщинам. Поэтому при малейшем подозрении на какой-либо воспалительный процесс необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Следует помнить также о том, что воспалительные процессы склонны к рецидивам, которые могут быть спровоцированы переохлаждением, перегреванием, ультрафиолетовым облучением, утомлением, стрессом, курением, злоупотреблением алкоголем и другими заболеваниями.

 В наших женских консультациях  работают опытные специалисты, придерживающиеся проверенных принципов гинекологии. Схемы лечения испытаны временем, они  не только эффективны, но и безопасны для здоровья.

Каждый пациент гинеколога может рассчитывать на индивидуальный подход к своей проблеме. Мы прекрасно знаем, что абсолютно каждый случай отличается от предыдущего!

Наши контакты:

Женская консультация №1   ул. Гагарина, д.11 «а»  тел. 26-08-79

Женская консультация №2  ул. 8 Марта, д.27 «а» тел. 42-13-15

Женская консультация №3    ул. Красная, д. 32       тел. 32-20-53

Женская консультация №4    ул. Светлая, д.1         тел. 56-86-84

Почему на 32 неделе беременности я не могу узнать пол ребенка при ультразвуковом исследовании?

Для всех беременных женщин, состоящих на учете в женских консультациях ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом", проводятся 3 экспертных ультразвуковых исследования согласно приказа Минздрава РФ от 1.11.2012г. №572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология":

  • I ультразвуковой скрининг на сроке 11-13 недель беременности;
  • II ультразвуковой скрининг на сроке 18-21 недель беременности;
  • III ультразвуковой скрининг на сроке 32-34 недели беременности.

Ультразвуковые скрининги для беременных проводят врачи-эксперты ультразвуковой диагностики, имеющие международный сертификат FMF, по протоколам, утвержденным приказом Минздрава Пензенской области от 15.06.2015г. №165 "О порядке организации пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Пензенской области", для исключения врожденных аномалий плода и других осложнений беременности. В протокол исследования не входит определение пола ребенка.

После ультразвукового скрининга выдается протокол с заключением для лечащего врача акушер-гинеколога.

 

Что делать, если укусил клещ?

 

Если присасывание клеща произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03. Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества инфекции, проникшей при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Удаление паразита необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща? Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий. Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах. Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц. Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки. Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Как защищаться от аномально высоких температур?

 

В связи с установлением аномально высоких температур в ряде регионов России, распространением атмосферных явлений, имеющих негативное воздействие организма, предлагается следовать рекомендациям по защите здоровья в указанных обстоятельствах

Минздрав России напоминает о рекомендациях, следование которым позволит снизить воздействие аномально высокой температуры.

1. На период аномальной жары и повышенной задымленности исключить проведение массовых мероприятий для детского населения (слеты, соревнования).

2. Детям до одного года не рекомендуется в период жары вводить новый прикорм.

3. Стараться избегать длительного нахождения на воздухе ранним утром. В такое время в воздухе находится максимальное количество смога.

4. При сильном задымлении использовать для себя и детей во время пребывания на открытом воздухе увлажненные пятислойные марлевые маски или защитные маски, приобретенные в аптеке.

5. Как можно реже бывать на открытом воздухе, особенно в самое жаркое время суток.

6. Плотно закрывать окна и двери, щели между дверьми и окнами рекомендуется затыкать влажной тканью, при отсутствии герметичности окон и дверей сделать завесы из влажной ткани.

7. При использовании в закрытых помещениях вентиляторов и кондиционеров не допускать переохлаждений.

8. Рекомендуется обильное питье, так как при высокой температуре человек сильно потеет и теряет достаточно большое количество натрия и жидкости через кожные покровы и дыхательные пути. Для возмещения потери солей и микроэлементов рекомендуется пить: подсоленную и минеральную щелочную воду, молочно-кислые напитки, (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соки, минерализированные напитки, несладкие отвары шиповника, брусники, зеленый чай, кислородно-белковые коктейли. Рекомендуется исключить газированные напитки.

9. Необходимо ограничить физические нагрузки.

10. В целях снижения токсического воздействия смога принимать поливитамины (при отсутствии противопоказаний).

11. Рекомендуется в помещениях проводить ежедневные влажные уборки.

12. При выборе одежды отдавать предпочтение натуральным тканям.

13. Несколько раз в день принимать душ.

14. Промывать нос и горло.

15. Употреблять легкоусвояемую, богатую витаминами и минеральными веществами пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам.

16. В случае возникновения симптомов острого заболевания или недомогания (появлении признаков одышки, кашля, бессонницы) необходимо обратиться к врачу.

Минздрав России напоминает, что симптомами, указывающими на отравление дымом, являются быстрая утомляемость, головная боль, рассеянность, замедленная спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, учащение пульса (тахикардия), повышение артериального давления, судороги, нарушение дыхания. При появлении указанных симптомов необходимо обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью.

Есть ли в роддоме архив данных о рождении ребёнка? Если есть, то какое количество лет хранятся эти записи, и куда обратиться с подобным вопросом.

В ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом" существует служба статистики, куда можно обратиться по телефону 95-22-47. Сроки хранения основных медицинских документов определены приказом Минздрава СССР от 04.10.1980г. №1030. Что касается родильного дома, то история родов (форма 096/у) и история развития новорожденного (форма 097/у) хранятся 25 лет. За выпиской из истории может обратиться как сам пациент, так и его законный представитель в течение всего срока хранения документов.

Очень хочу попасть на учет именно в консультацию на 8 марта, но в регистратуре говорят,что только по месту жительства. Так ли это?

Да, это так. Дело в том, что у акушер-гинекологов, как и у врачей общей практики, педиатров, существует принцип территориальности. То есть для каждого врача определен свой участок обслуживания, на который при необходимости надо выходить (патронаж, послеродовые посещения и т.п.). В связи с этим запись на прием осуществляется только с прикрепленного участка.

Одновременно часто возникают вопросы, если прописка не Пензенская, то можно ли попасть на прием в наши женские консультации?

Если Вы проживаете в г.Пензе, то должны оформить временную регистрацию по месту фактического проживания, от этого адреса и надо искать участок обслуживания нашего врача акушер-гинеколога и можно записываться на прием.

Что такое анемия и как ее лечить?

Под анемией (малокровием) понимают снижение общего количества гемоглобина, чаще всего проявляющееся уменьшением его концентрации в единице объема крови. В большинстве случаев анемия сопровождается падением содержания эритроцитов. Это определение с гематологической точки зрения. В клиническом аспекте анемией называют состояние крови, которое внешне проявляется более или менее выраженной бледностью кожных покровов и видимых слизистых. При этом необходимы два условия: во-первых, бледность должна быть не только общей, генерализованной, но и постоянной и, во-вторых, кожа и слизистые должны быть без отечности.

Частота анемий у беременных довольно высока и колеблется от 15% до 30%. По данным МЗ РФ за последние 10 лет частота увеличилась в 6,3 раза. Около 90% всех анемий у беременных приходится на долю железодефицитной (ЖДА). По некоторым авторам анемией страдает примерно 56% беременных в зависимости от места жительства и социально-экономического положения. Причем частота увеличивается к 3 триместру.

При дефиците железа у беременных возникает не только железодефицитная анемия, но и другие нарушения: вследствие снижения синтеза миоглобина развивается быстрая утомляемость, слабость, возможна потеря аппетита, одышка и отеки, из-за нарушения активности миелопероксидаз лейкоцитов возникают нарушения иммунитета. При тяжелой анемии нарушается основная функция эритроцитов - доставка кислорода к тканям организма и возникающие при анемии патологические изменения связаны, прежде всего с гипоксией. Однако мнения акушеров по практическому значению анемии расходятся. Многие считают, что ЖДА не оказывает отрицательного воздействия на развитие беременности и течение родов, так как увеличение ОЦК и количества эритроцитов обеспечивает достаточное кровоснабжение фетоплацентарной системы и улучшает переносимость кровопотери в родах. Сам плод мало чувствителен к анемическому состоянию матери, так как его рост, вес и гематологические показатели не отклоняются от нормы. Поэтому акушеры считают, что вызванные дефицитом железа нарушения приходятся исключительно на долю матери. Поскольку при низком уровне гемоглобина кровопотеря в родах переносится хуже, тяжелая анемия у беременных сопровождается повышенным риском осложнений и материнской смертности. Такие беременные склонны к бактериальной инфекции во время беременности (инфекции мочевыводящих путей) и в послеродовом периоде. Некоторые авторы, отмечают предрасположенность к тромбозу глубоких вен.

Удовлетворительное состояние плода отмечается, тем не менее, только при нетяжелых формах анемии. Выраженный дефицит железа способствует увеличению риска преждевременных родов, задержке роста плода. Следует отметить, что плод не испытывает недостатка в ионах железа, т.к. оно активно транспортируется через плаценту от матери. Однако, при тяжелом дефиците железа у матери, особенно в последние два месяца беременности, новорожденные склонны к ранним детским анемиям, инфекциям пищеварительной системы и дыхательных путей.

Потребность в железе при беременности.

  • Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 2 мг. Обычная диета обеспечивает от 5 до 15 мг основного железа в день, из них в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь 10% (0,5-1,5мг). Такого количества железа, поступающего с пищей, достаточно для компенсации ежедневных затрат (потери с мочой, потом, желчью), а также потерь, связанных с менструальным кровотечением. Во время беременности потребность в железе повышается до 15 - 18 мг/сут в связи с усилением эритропоэза у беременной и ростом плода.

Поступление железа составляет 760 мг в основном с пищей. Недостающие 460 мг восполняются за счет запасов железа в организме или при приеме препаратов железа. Однако это восполнение возможно, если запасы не истощены из-за обильных и длительных менструаций предшествующих беременности или следующих друг за другом беременностей, кровотечения в течение беременности. Многоплодная беременность и длительная лактация также способствуют истощению депо железа.

Железодефицитная анемия

Каждая беременность приводит к истинному дефициту железа, но его размеры и проявления зависят от возможности организма осуществить относительную компенсацию. Вначале организм беременной удовлетворяет свои повышенные требования при помощи железа, сэкономленного за счет отсутствия менструаций, затем мобилизует депо и, наконец, повышает резорбцию до 3 мг.

Железодефицитная анемия может быть подразделена на 3 стадии:

1. Истощение запасов железа.

Истощение запасов железа без явных признаков ЖДА обычно происходит в I триместре, что можно установить путем определения плазменного ферритина, содержание которого находится в равновесии с запасом железа в костном мозге.

Ферритин определяют радиоиммунологическим методом. Нормальные показатели составляют 100±60 нг/мл, а любой показатель ниже 20 нг/мл указывает на недостаточное накопление железа. Сниженный уровень сывороточного ферритина в начале беременности является прогностическим фактором возможного развития ЖДА. Однако затраты на дополнительное назначение препаратов всем беременным будут значительно ниже, чем рутинное определение ферритина для оценки резервов железа.

Состояние, связанное с кроветворением в условиях недостаточности железа, но без явных признаков ЖДА диагностируется по определению железосвязывающей способности трансферрина (в норме 45-75 мкмоль/л) и концентрации сывороточного железа (в норме 13-30 мкмоль/л). Железосвязывающая способность сыворотки прогрессивно увеличивается с нарастанием тяжести железодефицитного состояния, а концентрация СЖ снижается. В результате эти противоположные изменения приводят к уменьшенному насыщению трансферрина железом (менее 15% при норме 35-50%).

Эти изменения предшествуют появлению значительных морфологических изменений в эритроцитах и происходят до того, как станет очевидным снижение гемоглобина и гематокрита.

2. Несовершенный эритропоэз.

Наиболее важным элементом диагностики выраженного дефицита железа является мазок крови и показатели, характеризующие состояние эритроцитов (расчет см.в приложении): уменьшение среднего эритроцитарного объема (СЭО), среднего клеточного гемоглобина (СКГ), средней концентрации клеточного гемоглобина (СККГ). Характерны гипохромия и микроцитоз. Наблюдаются также изменения железосвязывающей способности сыворотки и концентрации сывороточного железа.

3. Истинная железодефицитная анемия (ЖДА).

Анемия - позднее проявление железодефицитного состояния, поэтому распознавание ее возможно и без применения сложных и дорогостоящих лабораторных исследований.

Признаки железодефицитной анемии:

  • гемоглобин ниже 110 г/л.
  • эритроцитов менее 3,5 млн.
  • цветовой показатель менее 0,8 - 0,85.
  • гематокрит менее 0,30 - 0,33.
  • сывороточное железо менее 10 мкмоль/л. (10 мкг/л).
  • возрастание ЖССС.
  • СКГ < 24-28 пг.
  • СККГ < 300 г/л.
  • СЭО < 70-80 мкм 3 (норма 90± 10 мкм 3).

Концентрация гемоглобина у отдельного человека зависит в значительно большей степени от сложных взаимоотношений между массой эритроцитов и объемом плазмы, чем от недостатка железа. Внедрение в практику электронных счетчиков крови (гематологических анализаторов Sysmecs) дает возможность использования более точных критериев определения анемии. Наиболее полезный из них средний эритроцитарный объем, он не так сильно соотносится с уровнем гемоглобина, но довольно быстро снижается при недостаточности железа. Низкий гемоглобин (не ниже 100 г/л) при отсутствии других доказательств недостаточности железа не требует специального лечения.

Профилактика анемии у беременных.

Совершенно нормальная гематологическая адаптация к беременности часто неправильно интерпретируется как требующая коррекции недостаточность железа. Добавление железа предпринимается с двумя целями: во-первых, попытаться вернуть гематологические показатели к исходному уровню до беременности, что является труднодостижимым и ненужным, и, второе, - улучшить исходы беременности и здоровье матери в будущем. Разумеется, первая задача может быть выполнена, вопрос заключается только в том, принесет ли "нормальная" картина крови пользу женщине и плоду. Обычные добавки железа поднимают и поддерживают уровень сывороточного железа выше 10 мкг/л и ведут к существенному снижению доли женщин на поздних сроках беременности с уровнем гемоглобина ниже 105 г/л.

Однако рандомизированные исследования доказали, что ни добавки железа, ни добавки фолатов после первого триместра беременности не оказывают никакого значительного влияния на:

  • последующее течение беременности и родов;
  • состояние плода;
  • гипертензию с протеинурией;
  • дородовые и послеродовые кровотечения;
  • инфекции у матери;
  • преждевременные роды;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • мертворождение или ранняя неонатальная заболеваемость.

Сами женщины не чувствовали никакого субъективного улучшения от того, что их гемоглобин повышен.

Неясно, оказывают ли обычные пищевые добавки железа вредные воздействия в популяциях с хорошим питанием, но то, что они бесполезны, совершенно очевидно. Имеющиеся данные свидетельствуют, что за исключением истинной анемии, самая лучшая картина развития беременности связана с уровнем гемоглобина, который традиционно считается патологически низким. Причину для беспокойства вызывают еще и данные двух хорошо проведенных клинических испытаний, показавших, что пищевые добавки железа сопровождаются учащением преждевременных родов и низкой массой тела новорожденных. Кроме этого повышение концентрации сывороточного железа и ферритина на фоне избыточного приема железа увеличивает риск преэклампсии. Установлено, что высокие уровни ферритина в крови пуповины во время беременности имеют отдаленные неблагоприятные последствия и связаны с задержкой умственного и психомоторного развития детей в 5 летнем возрасте.

Но, тем не менее, профилактика ЖДА показана следующим беременным:

  • в популяциях, где дефицит железа является общей проблемой населения;
  • с обильными и длительными менструациями, предшествовавшими беременности;
  • при беременностях, следующих друг за другом;
  • при многоплодной беременности (60-100 мг/сут);
  • при длительной лактации.

Считается, что для предупреждения ЖДА достаточно принимать 1 таблетку препарата железа (сульфат железа, глюконат железа, фумарат железа, из расчета на содержание основного железа по 30 мг в день) в течение двух последних триместров (в первом триместре не рекомендуется из-за возможного тератогенного воздействия на плод). Нет необходимости принимать с целью профилактики более одной таблетки, так как избыток железа не всасывается и часто вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Влияет ли употребление наркотиков на будущего ребенка?

Регулярное употребление наркотиков всегда приводит к специфическим изменениям в организме человека и в его образе жизни.

Чем отличается наркозависимость у женщин и мужчин:

  • у женщин быстрее появляется физическая и психическая зависиомтсь от наркотиков и алкоголя;
  • женщины труднее переносят "ломку";
  • женщины меньше весят, им нужна меньшая доза и поэтому им чаще грозят передозировки;
  • у женщин происходят специфические гормональные нарушения (например, могут прекратиться менструации), однако все-равно может наступить беременность;
  • женщинам чаще приходится расплачиваться за наркотики сексуальными услугами;
  • женщина имеет больше шансов заразиться венерическими заболеваниями и ВИЧ потому, что при половом акте женщина получает больше травм, а инфекция, попадая внутрь, остается там продолжительное время.

Беременная женщина, употребляющая наркотики, должна знать, что ее пагубная привычка может привести к внутриутробной задержке развития, гипоксии плода, врожденным аномалиям головного мозга, кишечника, дефектам развития конечностей и т.д. Как правило, ребенок, родившийся в семье наркоманов, уже имеет наркотическую зависимость. Для беременной женщины употребление наркотиков может обернуться нарушением сердечного ритма, судорогами, привести к разрыву сосудов головного мозга, вызвать инфаркт миокарда и стать причиной внезапной смерти.

К неблагоприятным факторам относят неполноценной питание, что приводит к дефициту белков, витаминов и минералов у плода, которые необходимы для его интенсивного роста и развития.

К факторам, провоцирующим осложнения беременности и вынашивания здорового ребенка, относят также: хронические заболевания, смену климата, перегревание, гипертермию. Здоровье будущего ребенка во многом зависит от того, как родители относятся к своему собственному здоровью и образу жизни.

Почему у меня не получается записаться на прием к врачу через Интернет?

С 1 октября 2012 года во все женские консультации ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом" можно записаться через Интернет. Ссылка есть и на нашем сайте и на сайте Министерства здравоохранения Пензенской области. Если у вас не получается оформить запись, это говорит лишь о том, что в нашей базе данных информация немного устаревшая. То есть если Вы поменяли фамилию, паспорт, полис или другие реквизиты, то необходимо с новыми документами обратиться в регистратуру женской консультации и исправить расхождения.

Уважаемые пациенты! Облегчайте работу регистраторов, записывайтесь через Интернет!

 

Что нужно новорожденному на выписку?

 

- Распашонка тонкая, из хлопка: четыре-шесть штук;

- Распашонки обычные фланелевые: четыре штуки;

- Распашонка с зашитыми рукавами фланелевая: две штуки;

- Одноразовые подгузники понадобятся в количестве: шесть-восемь штук в день, но это конечно примерно, так, как все зависит от индивидуальных особенностей вашего малыша. Подгузник нужно будет заменять каждые три-четыре часа, на ночь его можно одеть на четыре-шесть часов;

- Ползунков: четыре штуки;

- Чепчик тонкий: две штуки;

- Вязаная шапочка: две штуки;

- Пинетки или носочки: две пары;

- Пелёнка тонкая 120х80 см: пять-десять штучек;

- Пелёнка фланелевая 120х90 см: пять-десять штучек;

- Клеёнка размера 80х80 см: одну штуку;

- Шерстяное одеяло (летом тоже): одну штуку;

- Одеяло ватное с пододеяльником (необходимо зимой): одна штука;

- Стоит хорошо запастись носовыми платками;

- Постельное белье (простынь, пододеяльник);

Для ухода за вашим малышом может потребоваться:

- Пачка подгузников;

- коробочка очищающих салфеток;

- Набор ватных палочек;

- Присыпка, или крем под подгузник;

- Масло (можно увлажняющее и питающее) для тела;

- Расческа, или парочка;

- Вата, или ватные шарики;

- Термометр для определения температуры воды;

- Детское мыло, для малыша;

- Кувшин для воды, что бы ополаскивать ребенка при купании;

- Ножницы для стрижки ноготков;

- Возможно, понадобится молокоотсос;

- Бутылочки для кормления, и специальные соски;

Конечно, исходя из погоды, можно взять еще и дополнительные вещи, а если вам предстоит довольно далеко ехать, то лучше взять в дорогу больше одноразовых подгузников и еды. Так же могут понадобиться и вот эти вещи: кроватка, столик для пеленания малыша, комод для детских вещичек, хорошая коляска, сумка – кенгуру, ванночка для купания, и конечно аптечка для новорожденного.

Как выбрать подходящий размер одежды для ребенка, самое простое его определение – по длине тела. Например, каждый последующий может отличаться от предыдущего где-то на шесть см, поэтому, что бы определить размер, вам нужно измерить рост своего ребенка обычной сантиметровой лентой. Как правило, средняя длина новорожденного около пятидесяти-пятидесяти пяти см, то и размер одежды для него начинается с пятьдесят шестого, шестьдесят второго, и так далее.

Вся его одежда должна быть удобной, а главное безопасной для него. Не надо брать вещи с ленточками вокруг шеи, и не используйте булавки. Лучше всего будет одежда, которую можно одевать не через голову, ну это по началу, пока он сам не научиться ее удерживать. Для младенцев, лучше всего одежда из натуральных материалов, например, хлопчатобумажные ткани, фланель, стопроцентный хлопковый трикотаж, ситец, а для вязаных вещей, подойдет стопроцентная шерсть. Кожа вашего малыша должна все время дышать, и она очень чувствительна к любому переохлаждению, перегреванию, и различным инфекциям. Покупайте всю одежду, которую можно удобно стирать и гладить, ведь это придется делать регулярно.

Есть ли услуга партнерские роды (я + муж)?

 

ГБУЗ "Пензенский городской роддом" действует по территориальной программе оказания медицинской помощи, в соответствие с которой отсутствует возможность партнерских родов.

Как записаться на роды в роддом на ул.Пушкина, 56?

Для того, чтобы вы были уверены, что в случае экстренной медицинской помощи вас привезут в стационары нашего роддома, вам необходимо прийти на прием к главному врачу или заведующим родовыми отделениями вместе с обменной картой, которая завизируется руководством ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом".

Когда после родов можно лечить эрозию шейки матки и какой способ лучше?

После родов лечение эрозии шейки матки проводится не ранее, чем через 2 месяца. Если к этому сроку уже восстановилась менструация, то лечение эрозии шейки матки назначают через 4-5 дней после ее окончания.

Основными методами лечения являются:

  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазерное лечение;
  • радиоволновая хирургия;
  • аргоноплазменная коагуляция.

Последние два являются более современными. Но в каждом методе есть свои плюсы и минусы. Поэтому метод лечения эрозии шейки матки подбирается строго индивидуально, учитывая особенности организма женщины. Прежде всего необходимо пройти полное обследование, выявить характер эрозии, причины ее возникновения. Для этого проводят:

  • бактериологическое исследование-мазок на выявление воспалительного процесса, инфекций;
  • цитологическое исследование - изучение особенностей строения клеток;
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путем;
  • санация половых путей;
  • исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • кольпоскопия - для выявления характера и объема повреждения шейки матки;
  • биопсия шейки матки - для установления правильного гистологического заключения.

Здравствуйте! Беременность 8 недель, началась аллергия на витамины, появилась крапивница. Но пока я поняла, что это реакция на витамины, я их пила еще 5 дней. Может ли аллергическая реакция сказаться на развитии малыша?

Беременность - это особое физиологическое состояние. Поэтому все жалобы нужно рассматривать только со своим врачом акушером-гинекологом для правильной постановки диагноза и лечения.

Самостоятельное лечение любых проявлений во время беременности недопустимо, так как возможно действие лекарственных средств на кровоснабжение плода. Большинство антигистаминных средств, используемых при лечении аллергии, могут стать причиной возбудимости матки, снижения веса новорожденных, обладать токсическим действием на плод. Поэтому, если вы считаете, что у вас началась аллергическая реакция, то:

1) если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие;

2) обратитесь к своему врачу;

3) если нет возможности немедленно проконсультироваться с врачом, то возможен однократный прием 1 таблетки супрастина.

Моему ребенку 1 год и 2 месяца, кормлю грудью. Хотела узнать, является ли нормой нерегулярный менструальный цикл. До беременности все было нормально.

У большинства не кормящих женщин на 6-8 неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин, в основном, менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего периода кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6-8 недель после родов.

Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании , когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.

После родов может измениться продолжительность менструального цикла, продолжительность менструации, объем выделений. Но если вас что-то беспокоит, то стоит обратиться к гинекологу.

Я беременна, меня интересует - как готовиться к грудному вскармливанию?

Подготовка к кормлению ребенка грудью - это скорее психологический процесс. Очень важен ваш положительный настрой в этом вопросе.

Во время беременности можно принимать воздушные ванны, контрастный душ. Так как грудь во время беременности увеличивается, обязательно подберите бюстгальтер нужного размера. Он должен быть удобным, желательно из хлопка с широкими бретельками. Его назначение - поддерживать грудь в приподнятом положении.

Если вас беспокоят выделения молозива из сосков, то используйте специальные вкладыши для белья.

Ну, а самая главная задача будущей мамы - это научиться правильному прикладыванию ребенка к груди! Обязательно посещайте курсы грудного вскармливания.

Правда ли, что курение отрицательно сказывается на будущем ребенке?

 

Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: курение наносит непоправимый вред самому беззащитному существу – не родившемуся ребёнку. Так курящие беременные женщины, сами не ведая того, становятся палачами своих детей. Плацента не является барьером для вредных компонентов табачного дыма. Уже через 6-7 секунд после затяжки они попадают в организм плода, причём их концентрация в плоде намного выше, чем в крови матери. В дальнейшем всё происходит как по накатанному: никотин вызывает спазм сосудов плаценты и ребёнка, развивающиеся ткани плода испытывают кислородное голодание, питательные вещества также поступают в недостаточных количествах. Мало того, и сами ядовитые компоненты табачного дыма тоже оказывают отравляющее действие на все нежные ткани плода, мешая им правильно развиваться.
В результате дети от курящих беременных женщин, в основной своей массе, рождаются с маленьким весом, заторможенные, вяло сосут. В дальнейшем они медленнее развиваются и довольно часто болеют. И чаще умирают в детском возрасте. Учёные доказали, что у курящих беременных в 2 раза выше риск прерывания беременности (выкидышей). И это независимо от количества выкуриваемых сигарет.

Отсюда напрашивается вывод: единственно правильный способ курящей женщине родить здорового ребёнка – бросить курить задолго до начала беременности!

В конце XX века немецкие учёные полностью доказали, что дети от курящих беременных женщин уже с раннего возраста начинают отставать в психологическом и умственном развитии. Они импульсивны, невнимательны, избыточно и бесполезно активны. Как правило, такие дети отличаются агрессивностью и лживостью (развивается, так называемый, синдром «непоседы Фила»). Кроме того, по мнению английских медиков, дети курящих матерей на 40% больше подвержены риску развития аутизма, при котором человек уходит в себя и перестаёт контактировать с окружающим миром. Объясняют учёные этот факт кислородным голоданием мозга, но возможно, что и сам никотин так влияет на те гены, которые отвечают за психомоторные функции. Также были проведены исследования по поводу выяснения связи курения беременных женщин и последующей склонности детей к преступности. Результаты оказались неутешительными: те люди, у которых матери курили во время беременности, попадали в тюрьму в 2 раза чаще.
В 2003 году английские учёные представили доказательства того, что компоненты табачного дыма при курении в период 6-8 недель беременности способны вызвать у плода дефект развития в виде расщелины лица («заячьей губы» или «волчьей пасти»). Исследователи показали, что такая патология у детей некурящих матерей возникает в 2 раза реже. Кроме возникновения этой патологии, доказано также, что на 35% чаще у курящих беременных женщин рождаются дети с косолапостью. Если же у матери ко всему прочему косолапость является наследственным фактором, то риск родить косолапого ребёнка у курящих беременных женщин в 20 раз выше.
Кроме того, научно доказано, что у детей куривших во время беременности матерей в 3 раза чаще в подростковом периоде появляются ожирение или диабет. Курящие беременные женщины обрекают своих будущих сыновей на бесплодие, т.к. у таких мальчиков яички гораздо меньших размеров, а сперматозоиды вырабатываются на 20 – 30% меньше.
Доказан также тот факт, что дети курящих во время беременности матерей во много раз чаще сами впоследствии становятся курильщиками, чем дети некурящих матерей.
В заключении хочу сказать, что выбирать, конечно, вам - курить или не курить. Однако в первую очередь подумайте о том, что для вас важнее – счастье иметь здоровых и счастливых детей или всю жизнь казнить себя, имея перед глазами больного и уродливого ребёнка.

Желаем Вам сделать правильный выбор!

Какие гимнастические упражнения посоветуете для беременных

Ученые подсчитали, что рожающая женщина за каждый час родов расходует столько же энергии, сколько потребовалось бы для быстрого бега весь этот час. Это серьезная физическая нагрузка, к которой надо готовиться, как спортсмен готовится к  серьезным соревнованиям. При этом следует помнить, что беременной нельзя:

  1. прыгать
  2. совершать резкие движения, нагружающие пресс

Можно беременной женщине гораздо больше. Конечно, важно учитывать особенности организма: растущий живот смещает центр тяжести вперед, на позвоночник ложится дополнительная нагрузка, в последнем триместре беременности очень многие женщины жалуются на боли в спине.

Поэтому советуем начинать заботиться о своем позвоночнике с первого дня беременности. У позвоночника есть очень интересная особенность: если какой-то отдел испытывает перегрузку, по мышцам вверх и вниз уходит сигнал-команда «напрягитесь и помогите мне». Именно поэтому у беременных часто болит не только уставшая поясница, но даже шея! Упражнения на поддержку позвоночника очень простые. Их желательно делать 2-3 раза в день, каждое движение делай по 3-5 раз. Помни, все упражнения нужно выполнять плавно, без рывков!

  1. Наклоны головы вперед-назад, вправо-влево и круговые движения (по 3-5 раз каждое). Это упражнение можно делать сидя. Не спеши! Движения плавные. Из-за особенностей кровообращения беременных у тебя может закружиться голова. Остановись и пережди, в следующий раз сделай меньше движений.
  2. Наклоны и вращения плеч. От пола до нижнего ребра твое тело как будто окаменело, двигается только верхняя часть туловища.
  3. Наклоны корпуса можно делать только при широко расставленных ногах. Особенно это важно для наклонов вперед, иначе растущий живот упрется в твои же собственные бедра. Вреда от этого не будет, но мы ведь хотим растянуть поясницу и дать ее мышцам хоть немножко передохнуть.
  4. Вращения тазом приятнее и веселее делать под восточную музыку. Представь себя танцовщицей, достань из шкафа парео - и вперед! Улыбнись, тогда малыш почувствует твою радость от движений.
  5. В завершении комплекса встань на четвереньки и потянись, как потягивается кошка. Вернись в исходную позицию. А теперь выгни спину вверх, как делает рассерженная кошка. Можешь пошипеть или мяукнуть. Недаром говорят, что беременная женщина сама немного ребенок, что души мамы и малыша в это время едины. У маленького останется в памяти это ощущение музыки, ритма, маминой радости и… сытости! Ведь все вращения тазом улучшают кровоснабжение матки.

Вторая важная особенность организма беременной женщины – возросшая нагрузка на вены таза и ног. Первые «звездочки»-сеточки сосудов и некрасивые толстые фиолетовые вены часто появляются именно во время беременности. Поэтому обязательно давай отдых своим ножкам. Ищи скамеечку-подставку, на которые можно положить ноги. По возможности несколько раз в день ложись так, чтобы ноги оказались выше таза. Это время можно использовать для растягивания промежности. Лежа на спине, подними ноги вверх, а затем плавно разведи в стороны так широко, как сможешь. Делай это упражнение регулярно, и ты заметишь, как с каждым месяцем улучшится твоя растяжка.

Идеальное место для любых гимнастических упражнений – вода. Бассейн, море, речка, даже собственная ванна. Вода обладает тремя полезными свойствами. Во-первых, она поддерживает твое тело, снимает нагрузку с уставшего позвоночника. Во-вторых, она давит снаружи на тело и помогает венам выдержать возросшую нагрузку. Ну а в-третьих, только в воде ты можешь почувствовать полное единение со своим малышом. Ведь он точно так же плавает в теплой и уютной невесомости.

Вода – также лучшее место для аутотренинга. Расслабься, закрой глаза. Постарайся лечь на воду так, чтобы тело ни на что не опиралось. Если тебе неспокойно одной – позови с собой в бассейн помощника (мужа или подругу), положи ему голову на плечо и забудь все тревоги. Постарайся поймать ощущение, как на грани сна и яви. Пошли своему ребенку эмоции добра и любви. Не надо слов! Он еще слишком маленький и не понимает речь. Только чувства. Представь, как теплое переливающееся облако твоей любви окутывает малыша, дает ему силы расти и развиваться. Передай ему свою радость от ожидания, готовность помочь вырасти и родиться, уверенность в скорой благополучной встрече. Медленно прокрути в воображении картину благополучных родов. Твой ребенок не знает, что его ждет и немножко боится. Успокой малыша, передай ему свою уверенность, пообещай помощь в родах. Почувствуй радость от будущей встречи. И твой ребенок улыбнется тебе в родзале

Как правильно подготовиться к родам?


Физиологически роды (наступают в среднем через 280 дней (или 40 недель) после наступления беременности, когда плод становится зрелым и вполне способным к самостоятельному существованию.

Плод надежно защищен организмом матери от опасностей окружающей среды. Он находится в условиях постоянной температуры, влажности, достаточного и равномерного поступления питательных веществ. Все это позволяет полностью завершить его развитие в организме матери. Чем больше роженица боится предстоящих родов, тем труднее ей будет взять себя в руки в самый критический момент. Ученые доказали, что родовые боли нередко являются следствием именно подобных размышлений.

Беременной необходимо научиться расслаблять мышцы своего тела при помощи специальных упражнений. Но не каждой женщине это под силу. Некоторые обладают подобным умением от природы. Существует тенденция: чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее психика, тем сложнее будут проходить роды. Именно поэтому очень важно, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.

Беременные женщины в основном озабочены двумя проблемами: «Больно ли это?» и «Откуда вы знаете, когда это начнется?» На первый вопрос можно ответить утвердительно. Да, будет больно, особенно в первые несколько часов, но все же терпимо. Второй вопрос более важен, но как ответить на него, когда вы или уже собрались в роддом, или находитесь там?!

Существует несколько признаков приближающихся родов. На пример, за два дня до родов женщина может почувствовать непреодолимое желание убрать свой дом или разморозить холодильник. Как ни смешно, но таким образом природа дает ей понять, что она готова к появлению ребенка на свет. Другим показателем того, что леди приближается к заветной дате, может служить постоянное и усиливающееся состояние некоторого волнения. Но это вполне обосновано:

  1. она спит немного и не очень хорошо;
  2. ей надоело быть объектом биологического эксперимента;
  3. она чувствует себя подавленно, знает, что в настоящий момент нет выхода из этого состояния, и начинает осознавать, гораздо легче, когда ребенок находится внутри, чем когда он уже родится.

Предшественником приближающихся родов является отхождение вод. Как только это произошло, стоит немедленно звонить в больницу. Тем, кто самостоятельно решил добраться до больницы, никогда не следует пытаться сидеть за рулем по дороге в род- дом. Если кажется, что схватки не такие сильные и женщина сможет управлять машиной, ей все равно не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщины в этом состоянии напоминают пьяных: им кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.

Главный совет, который можно дать женщинам, собирающимся рожать, — это попытаться постоять под душем перед отправлением, потому что пройдет немало времени, пока снова представится такая возможность. Нельзя принимать ванну, если леди уверена, что воды уже отошли: можно занести инфекцию в матку.

Перед тем как отправиться в больницу, стоит позаботиться о том, что взять с собой. Во-первых, одежда должна быть удобной: что-нибудь просторное. Блузка или платье должны «дышать» и поглощать влагу. Обуться следует в туфли на низком каблуке, тем самым женщине удастся уберечь себя и своего малыша с непредвиденных травм. Во-вторых, свои украшения лучше оста вить дома. В-третьих, нужно взять с собой домашние тапочки. Тапочки должны быть моющимися и удобными. Лучше, чтобы они были плоскими, потому что после родов женщины не скоро обретают равновесие, и их ногам требуется отдых.

Иногда после родов страшно пересыхают губы. Организм будет сильно обезвожен в связи с большой потерей жидкости, а кроме того, врачи не дают пить во время схваток и родов, чтобы не вызвать тошноту. Стоит взять с собой бальзам для губ. Он предотвратит пересыхание губ и не даст им потрескаться. Можно взять с собой также расческу и необходимую косметику. Обязательно наличие паспорта, страхового полиса и обменной карты беременной. Кроме своих вещей, нужно взять еще приданое для ребенка. Малышу непременно понадобятся рубашка-распашонка, пеленки, пинетки и одеяло.
Теперь смело можно отправляться в роддом.

Роды, как правило, проводятся в стационаре, где создаются все условия для оказания квалифицированной помощи. Акушерская помощь оказывается в родильных отделениях городских и сельских больниц.
Роды ведет врач. Только в небольших учреждениях ведение нормальных родов поручается акушерке, которая вызывает врача при возникновении каких-либо осложнений.

Роженицы обычно поступают в родильный дом в начале периода раскрытия шейки матки с обменной картой на руках, в которую врачом женской консультации внесены необходимые данные о течении беременности. В предродовой комнате уточняют анамнестические данные, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота, крестцового ромба и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и морфологической картины крови. На основании этих данных составляется акушерский диагноз.

Роженицу укладывают в постель. Вставать разрешается только при неотошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки ко входу в таз. В случае отсутствия какого-либо из этих явлений роженица лежит в постели на спине или на боку в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к сидячему.

За состоянием роженицы тщательно следит врач. Он осведомляется о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), выслушивает сердечные тоны плода. Систематически исследуется пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2—З раза в сутки. Рекомендуется считать схватки.

В период раскрытия проводятся наружное акушерское и влагалищное исследования. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5—б ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в полноценном питании. Легко усваиваемую пищу (кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и др.) дают небольшими порциями. Нередко роженицы отказываются от еды. В таких случаях необходимо разъяснить вред голодания и важность своевременного принятия пищи. Очень важно для роженицы сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.

В периоде раскрытия применяется обезболивание родов. Все современные методы обезболивания родов можно разделить на две группы: 1) психопрофилактическая подготовка к родам; 2) методы обезболивания при помощи фармакологических средств. К первой группе примыкает метод словесного воздействия внушением (гипноз). Вторая группа включает применение аналгезирующих, нейроплегических, психотропных средств, регионарной и проводниковой анестезии. Обезболивающие средства вводят внутрь, через легкие (ингаляция), прямую кишку, подкожно, внутривенно и т. д.

Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщатёльного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возникают какие-либо нарушения, введение обезболивающих средств прекращается.

В период изгнания роженицу укладывают на специальную кровать. Родильные кровати имеют более или менее сложную конструкцию: они выше обычных, причем высота регулируется по потребности. Роженица лежит на родильной кровати в удобном для нее положении на спине. К концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Головной конец кровати приподнимают; высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал. Если роды ведутся не на родильной кровати, под голову и плечи роженицы следует подложить дополнительную подушку. Во время потуг роженица должна ступнями ног, согнутых в коленях, упираться в кровать, руками держась за края кровати.

О приближении родов женщина может судить по ряду следующих предвестников.
1. За 2—3 недели до родов дно матки опускается; в связи с этим женщине становится легче дышать.
2. Предлежащая часть плода также опускается у первородящих головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает в него малым сегментом. Накануне родов матка расположена по оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, включая область внутреннего зева, влагалищную часть. У повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейхи матки.
З. Перед родами нередко отмечается выделение из влагалища тянущегося, слизистого секрета желез шейки матки.
4. В конце беременности многие женщины начинают ощущать сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схватки-предвестники отличаются от родовых схваток: они слабые, короткие, не регулярные, не приводят к сглаживанию шейхи матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря.
5. Масса тела перед родами понижается. Это объясняется выведением воды из организма.
Наиболее яркие предвестники родов — нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистая пробка). Начало родов характеризуется началом болезненных сокращений мускулатуры матки, сначала через регулярные промежутки в 10—15 мин, а затем через более короткие интервалы времени. Эти сокращения называются схватками.

Когда начинаются схватки, не следует паниковать, даже если они начались среди ночи или далеко от родильного дома. Не тратя время на суету и страхи, нужно спокойно собираться и отправляться в родильный дом.
Чем дальше от роддома находится женщина, тем раньше следует пускаться в путь. Если существовали какие-то отклонения от нормального течения беременности, то врач женской консультации должен порекомендовать заблаговременную госпитализацию до появления признаков наступления родов.

Иногда, до появления схваток, происходит разрыв плодных оболочек. При этом из влагалища вытекает некоторое количество светлой жидкости. В таких случаях речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это не очень хорошо, потому что исчезает барьер перед полостью матки, где находится ребенок, и, следовательно, создается риск проникновения микробов в матку и заражения плода. Женщина, у которой произошло излитие вод, должна быть доставлена в роддом как можно быстрее.

В тяжелых случаях, когда естественные роды невозможны по ряду причин, назначают так называемое кесарево сечение. Этой операции не стоит бояться, особенно если женщина доверяет компетентности своего врача, а иначе быть не должно.

 

Внимание! Информация, представленная на сайте, не является единственным верным источником. Прежде чем следовать рекомендациям - посоветуйтесь со специалистом. Представленная информация не может быть предметом для принятия окончательного решения или поводом к действию. Выбор окончательного решения целиком зависит от вас.
Не забывайте: каждый ребенок уникален и общие рецепты, верные для среднего обычного ребенка, могут отличаться или даже совсем не подходить вашему ребенку. Поэтому следует иметь голову на плечах и всегда советоваться с врачом, даже в отношении проверенных средств.

Что необходимо брать с собой, и что запрещено в роддоме?

При поступлении в родильный дом с собой необходимо иметь:

  • Халат
  • Рубашка (в отделении патологии беременности)
  • Тапочки (моющиеся)
  • Предметы личной гигиены
  • Прокладки одноразовые

 

Запрещенные продукты:

  • Копчености, колбасы
  • Торты и пирожные
  • Салаты с майонезом
  • Сладкие газированные напитки
  • Арбузы и дыни

Стол передач для пациентов работает ежедневно с 10.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00

Как правильно ухаживать за новорожденным?

Умение правильно ухаживать за ребенком во все времена передавалось от матери к дочери: в семьях было много детей, и старшие непременно видели, как растут младшие. Традицией закреплялось все полезное и отсеивалось вредное. Не имея книг и пособий по воспитанию ребенка, женщина больше полагалась на свою интуицию.

Как правильно носить малыша на руках? Как его купать? Как определить причину беспокойства и успокоить? Как правильно закаливать? Как отличить нормальное состояние ребенка от болезненного? Для ответа на эти вопросы одной материнской интуиции недостаточно. Всевозможные руководства же слишком противоречивы, а порой и вредны. Поэтому сегодня знания и практические навыки ухода за ребенком можно получить, лишь специально обучаясь.

Решающий адаптационный период — первые сорок дней жизни. Во всех традиционных культурах женщину на это время освобождают от всех дел по хозяйству, от забот о старших детях — она должна находиться только с ребенком. Потому что только таким образом в древнем обществе можно было заложить основы психического и физического здоровья человека. Это актуально и сегодня.

C чего же складывается мягкая адаптация? Младенцу нужен непосредственный контакт с матерью. Внутриутробно он знает ее запах, ее вкус — и узнает все это, находясь у мамы на руках или лежа рядом с ней. Младенца нельзя ограничивать в пребывании на руках! Он ищет контакта с кожей мамы: такое стесненное состояние напоминает ему пребывание в утробе и внушает уверенность. Мама своими объятиями заменяет малышу ставшую привычной оболочку матки. Чтобы ощущение этой оболочки какое-то время сохранялось, пока ребенок сам из нее до конца не «вылупится», мы используем пеленку, как только новорожденного спеленывают, придав ему внутриутробную позу (свернувшись калачиком, прижав подбородок к груди, скрестив на груди ручки и прижав ножки, согнутые в коленях), — он тут же успокаивается. В последние месяцы внутриутробного развития он привык и к ограниченному пространству, и к этой позе. У малыша сформировался опыт, согласно которому он ощущает себя как шар, а точнее, как тело, имеющее яйцевидную форму. Надевая новорожденному ползунки, мы разрушаем целостность этой формы — и разрушаем ощущение комфорта и безопасности. Не надо бояться, что пеленание ограничит ребенка в развитии. Через пару недель малыш захочет освободить из пеленки ручки — и внимательная мама перестанет пеленать его с ручками. Когда малыш будет готов совсем покинуть эту защитную оболочку, вы уже не сможете удержать его спеленутым. Хотя сегодня многие дети (обычно испытавшие большие трудности при рождении) проявляют желание спать спеленутыми вплоть до двух месяцев. Значит, такой ребенок просто медленнее привыкает’ к новым условиям жизни, и форсировать события не стоит. Используем мы и адаптационное купание — так называемое купание в пеленке.

Учитывая, что младенцу после рождения нужно постепенно адаптироваться к новому пространственному объему, мы не рекомендуем прогулки в первые сорок дней после рождения. Он должен постепенно привыкать к тому пространству, которое его окружает — и пусть пока это будет кроватка, комната. Есть дети, которые на улице спокойны, и есть те, которые явно пугаются этого нового объема. Пока мы точно не можем сказать, какой ребенок как будет реагировать. Это, видимо, связано со спецификой родов, может быть, со спецификой темперамента ребенка. Поэтому лучше с прогулками подождать.

А вот говорить с ребенком мама должна обязательно, каким бы странным ей это ни казалось. Так она возвращает ему еще одну примету его внутриутробной жизни — звук своего голоса. Поначалу, особенно молодым мамам, бывает трудно говорить с таким крохой, как со взрослым. Но мамин голос должен звучать как можно чаще. Для этого и придуман целый комплекс потешек и пестушек — чтобы матери было что говорить ребенку.

С трех месяцев ребенок начинает ощущать себя по-другому. Он принял условия этого нового мира и готов в нем расти и развиваться. Но, по-прежнему ваши действия по отношению к малышу не должны иметь ничего общего с насилием, пусть и из благих побуждений, — ведь он еще слишком слаб, чтобы пресечь их. Недаром во всех культурах ребенка до трех лет тщательно оберегали, выполняли его желания. Использование методики щадящего ухода позволяет сразу получить ощутимые результаты. В первую очередь это заметно по поведению детей, которые перестают проявлять беспокойство, кричать и плакать, у них налаживается сон. Благополучное состояние малыша позволяет и матери чувствовать себя спокойнее и увереннее. Кроме того, эта методика дает маме возможность сэкономить силы и время и для домашних дел, и для общения с малышом.

Как организовать питание новорожденных?

Если мама по каким-то причинам не может кормить малыша грудью, его переводят на искусственное питание. Здесь тоже есть свои правила, позволяющие максимально приблизить процесс вскармливания к естественному. Так что не отчаивайтесь – все будет хорошо!

Лучшей пищей для младенца всегда будет грудное молоко. Но в жизни нередки ситуации, когда ребенок – по тем или иным объективным причинам – лишается этого бесценного продукта. Тогда приходится прибегать к искусственному вскармливанию. Наиболее подходящую для младенца молочную смесь назначает, конечно, врач-педиатр, но и родителям необходимо знать некоторые простые правила ее выбора. До 6 месяцев для малыша приемлемы только адаптированные заменители: по своему белковому, жировому и углеводному составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Большинство заменителей грудного молока делятся на начальные – для детей в возрасте до 4–6 месяцев и последующие – для детей старше 6 месяцев. На упаковке начальных смесей должна быть цифра «1», последующих – цифра «2». Все начальные смеси являются адаптированными. Энергетическая ценность последующих смесей выше – в них увеличено содержание белка, железа и других важных пищевых веществ. И это понятно, ведь по мере роста ребенка его потребности в пищевых веществах постоянно увеличиваются. Ряд смесей, которые содержат усредненное количество всех необходимых для ребенка первого года жизни питательных веществ, можно назвать универсальными. Они могут использоваться для кормления детей с рождения до года (на упаковке указано «0–12»). Сейчас на рынке детского питания появились адаптированные молочные смеси нового поколения. В их состав введены нуклеотиды – важные биологически активные вещества, которые повышают иммунный статус ребенка и оказывают положительное влияние на процессы пищеварения. Подобные смеси, в первую очередь, предназначены для ослабленных, часто болеющих детей. Cегодня все ведущие производители заменителей грудного молока обогащают свои смеси таурином – свободной аминокислотой, необходимой для правильного формирования мозга и зрительного анализатора у ребенка. Таурин оказывает положительное влияние на переваривание и всасывание жиров в пищеварительном тракте малыша. Эта аминокислота незаменима для детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных. Таурин содержится в грудном молоке и отсутствует в коровьем.

Сколько съесть? Для детей первых десяти дней жизни необходимый суточный объем пищи рассчитывается по следующей формуле: N (количество дней жизни новорожденного) х 70 или 80. Коэффициент 70 используется для детей, родившихся с массой тела, равной 3200 г или менее, а коэффициент 80 – для детей с весом более 3200 г. В дальнейшем суточный объем пищи для детей до года рассчитывается с учетом их массы тела в определенном возрасте. Так, для детей в возрасте от десяти дней до двух месяцев суточный объем пищи должен составлять 1/5 от массы тела (в среднем, 600–900 мл), от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела (800–1000 мл), от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела (900–1000 мл), от 6 месяцев до года – 1/8–1/9 массы тела (900–1100 мл). Суточный объем нужно разделить на число кормлений, и тогда получится количество пищи, которое ребенок должен съедать за одно кормление. В первые месяцы жизни младенца нужно кормить 6–7 раз в день – через каждые 3–3,5 часа с 6-часовым ночным перерывом. В 4,5–5 месяцев вводится прикорм и ребенок переводится на пятиразовое питание.

Готовим смесь. Развести смесь совсем несложно, но при этом нужно соблюдать несколько правил: - перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки; - возьмите простерилизованную бутылочку и наполните ее кипяченой водой той температуры, которая указана на упаков-ке; - добавьте порошок и тщательно перемешайте смесь, взбалтывая содержимое бутылочки. Строго следуйте инструкции по приготовлению – при передозировке порошка ребенок получит избыточное количество пищевых веществ, из-за чего у него могут возникнуть нарушения пищеварения (чрезмерные срыгивания, рвота, неустойчивость стула, пищевая аллергия). При использовании недостаточного количества сухой смеси малыш, напротив, не получит необходимого количества белков, жиров и углеводов, что может сказаться на его развитии. Готовить питание следует непосредственно перед кормлением. В особых случаях смесь можно развести сразу на несколько кормлений, разлить по бутылочкам и хранить в холодильнике (не более 24 часов) или в специальном термосе (не более 6 часов) – информация о том, можно ли готовить питание для младенца «впрок», всегда содержится на упаковке смеси. Если смесь хранилась в холодильнике, перед тем как предложить ее малышу, ее, естественно, необходимо подогреть. Оптимальная температура для смеси – 36–38 °С. Проверить температуру можно таким способом: капните жидкость себе на запястье, и если она будет приятно теплой, то можно спокойно давать ее малышу. Оставшуюся после кормления смесь лучше вылить – ведь в ней быстро размножаются различные микроорганизмы. Если малыш лишен грудного вскармливания, постарайтесь, чтобы процесс кормления из бутылочки стал для него тем приятным моментом, когда он сможет ощутить физическую близость матери, почувствовать ее нежность и ласку.